【記者 林郁芯/彰化 報導】失智者常會排斥就醫,不認為自己失智!一位70歲的阿櫻阿嬤糖、鹽分不清,煮菜難吃就算了,還疑心丈夫外遇而藏丈夫手機,也把自己三高慢性病藥藏起來防被偷,家人懷疑其失智,要帶到醫院檢查遭一再抗拒,衛福部彰化醫院失智共照個管師協助合演一齣戲,才讓阿嬤完成失智鑑定,得以後續的各項就醫及服務。
住彰化溪州鄉的阿櫻阿嬤原本就有糖尿病、高血壓及高血脂的三高疾病,據其家人表示,近1年來阿嬤慢慢變得很奇怪,常忘記家常菜的烹飪方式,糖、鹽調味會弄錯,醋會當成醬油,清蒸魚弄成鹹魚,連貓都不吃;甚至會疑心別人要偷她的東西,把慢性病藥藏起來,家人都搞不清楚她的藥到底有沒有按時吃;她還懷疑阿公外遇,阻止阿公使用手機,後來乾脆藏起來,並且隨時監視阿公。
彰化醫院失智共照中心個管師江淑娟表示,阿嬤的狀況日益嚴重,而且充滿防備心理,不認為自己需要到神經內科或精神科看診,其女兒深感父親難以支撐,向該中心求救。
江淑娟說,他們發現阿嬤三高的藥是長期看診家醫科主任廖曜磐,也很信任他,因此他們決定與廖主任合作,在阿嬤例行到家醫科看診時,以追蹤身體狀況為由,巧妙地推薦阿嬤到神經內科看診並進行檢查。阿嬤欣然同意,個管師全程陪伴,最終順利完成了所有失智的相關檢查,後來也確定是失智症,定時服藥追蹤。
廖曜磐說,失智患者常會抗拒就醫,可以由患者信任的醫師轉介看診,讓患者卸下心防,達成不延誤病情,以及取得後續較完整的福利及醫療服務。
彰化醫院長照管理組長張文瀞指出,匯聚愛與專業的演出,讓阿櫻阿嬤在不自覺中接受了檢查,也為她未來的治療鋪下了一條比較明亮的道路,包括取得身障手冊,可以減稅及診療優免等,後來也申請了喘息服務及居家服務,讓阿公可以休息喘口氣,居家環境及醫療有照服員幫忙。
張文瀞說,在面對疑似失智的長輩抗拒就醫時,可以借助熟悉且信任的演員,安排情境演出,以更輕鬆的方式引導就醫。演員可找長輩熟悉、信任的親友或信任的權威,情境演出可以用陪同家人就醫或健康檢查等作為理由,若要請醫師協助演出,最好事先溝通,在不破壞家庭和諧的情況下,讓長輩不自覺接受診療及檢查,同時保護他們的尊嚴。