【互傳媒/記者 林明佑/台中 報導】70歲的蘇先生兩年前因急性膽囊炎發燒至台中中山醫學大學附設醫院就診,沒想到卻意外發現左側腎臟長了約10公分的腫瘤。進一步影像檢查更令人擔憂,證實肝臟與胰臟皆有腫瘤。面對如此嚴峻的狀況,蘇先生一家陷入絕望,然而,中山附醫肝膽消化外科李祥麟主任及泌尿科宋文瑋醫師的專業與合作,讓蘇先生重燃希望。
李祥麟主任與宋文瑋醫師決定聯手為蘇先生進行根治性腎切除、胰臟部分切除、部分肝切除與膽囊切除四種手術。手術順利完成,術後病理報告顯示,腎臟惡性腫瘤已轉移至胰臟,且合併胰臟神經內分泌腫瘤,腫瘤已達第四期。儘管情況並不樂觀,蘇先生術後仍然積極接受標靶輔助治療,並且透過LINE與醫師即時回饋治療進度。
令人欣慰的是,經過兩年的治療,影像追蹤顯示蘇先生的腫瘤並無明顯轉移與淋巴結變化,病況穩定。宋文瑋醫師解釋,高達45%的腎臟腫瘤患者並無明顯症狀,往往在例行健康檢查或因其他病症而意外發現。因此,他建議民眾應定期進行超音波等影像檢查,以排除潛在的腎臟腫瘤。
宋文瑋醫師進一步說明,腎臟腫瘤的治療方式依據腫瘤分期而有所不同。早期腎臟腫瘤可接受保守觀察、冷凍治療、部分腎腫切除或是根除性切除等方式處理。而晚期或轉移的腎腫瘤,在容許的狀況下,也建議積極手術治療並接受標靶或免疫藥物的系統性醫療。
宋文瑋醫師強調,腫瘤治療需要多專科團隊共同擬定治療策略,中山附醫擁有各專科團隊、臨床研究與臨床試驗資源,可以提供患者最完善的治療方案。在後續藥物治療部分,近年來標靶藥物與免疫治療藥物的研發突飛猛進,許多藥物更可申請健保給付,患者可選擇的治療策略多元,需要透過個人化精準醫療輔助決策。中山附醫利用次世代基因定序與病理染色等方式,幫助患者選擇更適當的藥物,減少無效藥物延誤病情的狀況,把握黃金治療期。
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